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两种妇科病易过度治疗子宫肌瘤多数不用治【新闻资讯】

发布时间:2019-07-18 19:57:00 阅读: 来源:蜗轮厂家

有病早就医,有症早治疗。但由于缺乏医学常识而产生恐惧心理,以及个别不负责任的医生盲目实施手术,导致对一些妇科病的“过度治疗”,不仅会花费女性患者不菲的医疗费,也会对其身体造成不良后果。为此,记者近日采访了一些省会妇科专家,就最容易过度治疗的妇科病宫颈糜烂、子宫肌瘤等,进行深度分析。

花了三千多,原来没必要

“一直没法怀孕,我原来以为是妇科病惹的祸。”家住新乡的黄女士说,她6年不孕,一直做检查也没有查出原因,后来在一家医院拍片,诊断出来是宫颈糜烂2度。

为了尽快怀孕,她就做了一项医生推荐的手术,花了三千多元,但治疗后,仍然没有怀孕的迹象。黄女士又到另一家医院就诊,医生对她说,不是因为生育造成的不孕,根本就不需要治疗,而且未生育的女性也不宜采用这种手术。

不少妇科病易被“过度治疗”

妇科病的过度治疗,也引起了很多媒体的关注。郑大一附院妇产科副主任医师郭瑞霞认为,容易造成过度治疗的妇科疾病主要是宫颈慢性炎症如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿等,子宫肌瘤,阴道炎,主要原因一是患者恐惧,迫切要求治疗;二是与医生的认识和责任心有关,医生盲从患者的意愿,给予过度治疗。

过度治疗存在于宫颈糜烂、多囊卵巢综合征、阴道炎等多种妇科病方面,一些虚假检查、过度渲染诊断结果、盲目手术等现象会贻害患者。

“过度治疗”病种并不可怕

“宫颈糜烂”名称被废止

据了解,宫颈糜烂在育龄期妇女中很常见,单纯的宫颈糜烂不是病,而是一种正常的生理状态。

在青春期或者妊娠期,由于雌激素水平升高,使得宫颈管内的黏膜向宫颈生长,替代了原有的鳞状上皮,而由于黏膜很薄,呈红色,所以看起来像糜烂,就像人体的嘴唇和皮肤,嘴唇是黏膜组织,呈红色,而嘴唇周围的皮肤是鳞状上皮,呈黄色。正因为宫颈糜烂大多时候是一种正常的生理状态,如果一直采用这种名称会误导患者,导致许多不必要的治疗,所以,在国外的教科书中已经废止了这一名称,而改用“宫颈柱状上皮异位”。在国内,“改名运动”刚刚开始,许多妇产科医生仍沿用“宫颈糜烂”这一诊断。

单纯的宫颈糜烂无需治疗

郑瑞君介绍,既然是一种正常的生理状态,单纯的宫颈糜烂就不需要治疗。但是,由于一部分早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂不能分辨,所以,对有宫颈糜烂的女性应该每1~2年实施一次宫颈细胞学检查,进行排癌。如果有症状的话,比如分泌物增多,一些人分泌物增多会腰酸、小腹有下坠感。出现这种症状,则需要进行抗炎治疗。未生育患者,一般采用对症治疗;已生育患者,糜烂面积较大,也可以做物理治疗,比如激光、微波、冷冻等。

子宫肌瘤也易被“过度治疗”

子宫肌瘤也是妇科中公认“容易被过度治疗”的项目。“患者会因为恐惧而主动要求切除子宫,但由于子宫肌瘤发生癌变的可能性很低,不能为了预防几率很小的癌变,就对器官进行预防性切除,这是没必要的。”郭瑞霞说。

郭瑞霞说,大部分肌瘤小,无症状,根本不需要治疗,随访观察即可。症状轻微者、近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者,可给予药物对症治疗;而需要手术治疗者,仅限于一小部分患者。

然而,对年轻要求生育的妇女,孕前发现肌瘤>3cm直径,而不是>5cm直径或疑为黏膜下肌瘤者,不论有无明显症状,都应手术摘除肌瘤,以免妊娠后肌瘤增大而造成不良影响,对不孕的肌瘤患者应进行肌瘤摘除,而不应采用期待疗法。

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