二型糖尿病人如何合理用药-【新闻】

发布时间：2021-04-06 22:07:14 阅读：次来源：蜗轮厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

近日，由CorneliaHuth医生和Karl-HeinzLadwig教授为首的科学家小组已经发现，工作压力大的人，患二型糖尿病的风险比那些工作压力小的人高出约45%。这项报告的出炉也为各位“拼命三郎”的工作一族提了个醒，随着糖尿病患者越来越年轻化现象的出现。

二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，需要服用胰岛素来治疗。而不少患上二型糖尿病的工作族们应该如何合理用药呢？

1、患者应考虑经济能力。由于糖尿病患者需要长期服药，因此患者应该选择与自身经济情况相符合的药物。不要因为经济压力而过分拼命工作，这样就得不偿失了。

2、药物是否有效安全。是否选择用药治疗方案首先考虑的就是这个药是不是有效的，是不是安全的，是不是副作用少的是糖友用药的首选原则。

3、考虑患者的肝肾功能。双胍类的药物主要是抑制肝糖的输出，降低外周组织胰岛素的抵抗，也不会出现低血糖；英国2型糖尿病的前瞻性研究（UKPDS）也证明在肥胖的病患中能减少心血管事件、减少死亡；而且相对比较便宜。所以现在都推荐作为一线的药物。

4、联用药物进行治疗。糖尿病的发病机理是很复杂的，单独用一个药很难全面地针对它的发病机理，或者达到持久的血糖控制。研究也提到如果单纯用一个药物三年里面不到50%的病人能够达标，这就需要联用别的药物。

（1）在联用别的药物根据它的发病机理，一个是胰岛素的抵抗，一个是胰岛B细胞功能不足、衰退，所以治疗的时候用到双胍类减少肝糖输出、增加胰岛敏感性。

盐酸二甲双胍片：首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对于1型或2型糖尿病，盐酸二甲双胍片与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；盐酸二甲双胍片也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

（2）一类药如噻唑烷二酮类的增敏剂，就是国内的罗格列酮，这一类药物不但能改善胰岛素的抵抗，而且对B细胞有保护作用，对长期的血糖控制有比较好的作用。研究表明，跟磺脲类、双胍类比较，血糖达到持久控制的最好就是噻唑烷二酮类的增敏剂罗格列酮，就是说血糖要达到持久稳定的控制，这类药是联用的很好的选择。

罗格列酮：用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。